不同類型的膽囊息肉在顯微鏡下的表現特征

不同類型的膽囊息肉在顯微鏡下的表現特征：1.膽固醇性膽囊息肉 ;2.炎癥性膽囊息肉 ; 3.腺瘤性膽囊息肉 ;4.腺肌瘤性膽囊息肉。

1.膽固醇性膽囊息肉

主要為大量泡沫細胞、炎性細胞等吞噬膽固醇后的集聚，少量膽囊上皮突變細胞，用PCR和限制酶定向測序法，上皮細胞內發現K-RAS基因活性較低，而G-RAS基因活性高。

常為多發性，位于膽囊的底部或體部少 數位于頸部，息肉直徑均較小，表面不光滑，多無蒂，無血供，回聲較強，膽囊壁正常或稍厚，疼痛等癥狀不明顯。

2.炎癥性膽囊息肉

大量白細胞、淋巴細胞浸潤，膽囊粘膜上皮細胞增生，內有腺體增生，PCR和限制酶定向測序法，上皮細胞內K-RAS基因活性中等，G-RAS基因活性低。

常為多發性，多位于膽囊體部，少數底部分位于頸部，表面不光滑，多帶蒂，有少量血運，息肉較小為中等回聲光團，膽囊壁增厚較明顯，疼痛等癥狀較明顯。

3.腺瘤性膽囊息肉

異樣高柱狀上皮細胞、一定量內分泌細胞非典型性增生，表面覆蓋少量粘膜上皮細胞，K-RAS基因較為活躍，G-RAS活性中等。

常為單發，位于膽囊頸部及體部，少量位于底部，息肉直徑均較大，表面較光滑，多有蒂，較寬，有一定的血供，膽囊息肉為低回聲或中回聲光團，膽囊壁稍厚，疼痛及腹脹、口苦等癥狀較明顯，生長速度較快。

4.腺肌瘤性膽囊息肉

主要為淋巴細胞、槳細胞浸潤，平滑肌細胞不典型性增生，K-RAS基因較為活躍，G-RAS活性弱。

常為單發，位于膽囊體部息肉直徑大于15mm以上，表面較光滑，有蒂且較寬，有大量血供，多為低回聲光團，伴有膽壁局限性增厚，癥狀較明顯，生長速度較快。