下面康網的小編為您詳細介紹急性藥物性肝炎的臨床分型文章的具體內容,小康希望您能完整的閱讀下來,看完后將會有更多收獲.

急性藥物性肝炎的臨床分型

藥物性肝炎的臨床表現和程度變化很大，從實用觀點，為便于診斷和處理，急性藥物性肝炎分類如下：

(1)肝細胞型

①肝炎型：臨床表現類似一般病毒性肝炎，黃疸出現前1～2天有乏力、胃納減退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深等前驅癥狀。但病程中無發熱，肝臟腫大，膽有壓痛。嚴重病例可呈肝衰竭表現，可并發肝昏迷而死亡。生化檢查：ALT、AST明顯增高，BSP滯留和凝血酶原時間延長。

②脂肪肝型：臨床表現特點為脂肪肝、氮質血癥和胰腺炎。病人有感染的背景，一般連續用藥3～5天以上，出現惡心、嘔吐、厭食、上腹痛、尿色深、肝腫大、黃疸、腎功能減退，有少尿、血尿素氮增高及代謝性酸中毒。生化檢查：轉氨酶明顯增高，血清膽紅素一般低于 17.1μmol/L，亦可高達51.3μmol/L。凝血酶原時間延長，偶有血糖過低，主要由于大劑量靜滴四環素引起，靜注門冬酰胺酶時亦可引起。本病預后差，如不及時停藥，病死率很高。

(2)肝內膽淤型

①單純膽淤型：臨床表現為起病隱襲，常無前驅癥狀，發病時無發熱、皮痛或嗜酸粒細胞增多。黃疸輕，于停藥后很快消失。生化檢查：可見AST增高，黃疸出現前已有BSP滯留，堿性磷酸酶和膽固醇大多正常。

②膽淤伴炎癥：可有發熱、畏寒、惡心、腹脹、乏力、皮疹，隨后出現黃疸，皮膚瘙癢，大便色淺，肝大并壓痛，嗜酸細胞增加。生化檢查：膽紅素、轉氨酶、膽固醇及堿性磷酸酶均中高度升高。

(3)混合型：有不少藥物所致肝損害不易明確歸類，表現為肝炎型，可伴有不同程度的輕度膽淤。同時伴有肝外器官損害，如皮疹、淋巴結病變、骨髓和血象改變、心肌炎、間質性腎炎、關節炎等。一般認為，此型肝損害由免疫機理所致。

小編常說,閱讀是一種認識自己，認識世界的過程。所以建議您經常多看文章,多在康網的評論里發表一下評論.