多發性骨髓瘤的常規分類
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多發性骨髓瘤的常規分類
1.IgG型骨髓瘤:約占MM的半數以上,并分為IgG,-IgG4亞類。該型易發生感染,但淀粉樣變和高血鈣少見。IgG3亞類易導致高粘滯綜合征。
2.IgA型骨髓瘤:約占MM的25%,并分為IgA,與IgA2亞類。該型高血鈣、高粘滯綜合征和淀粉樣變的發生機會較多,易造成腎功能損害,預后差。
3.IgD型骨髓瘤:占2%,輕鏈蛋白尿嚴重,旨衰竭、貧血、高鈣血癥、淀粉樣變較常見,易轉變為漿細胞白血病和髓外漿細胞瘤,生存期短,預后差。
4.IgE型骨髓瘤:僅有數例報道,極為罕見。
5.輕鏈型骨髓瘤:約占10%~20%,入輕鏈型居多,溶骨性病變、腎功能不全、高血鈣及淀粉樣變的發生率高,預后差。
6.非分泌型骨髓瘤:約占1%,血清及尿內不能檢出M蛋白,M蛋白僅存在于漿細胞內,為不分泌型;極少數漿細胞內亦不能測得M蛋白,為不合成型。此類漿細胞在形態上更加幼稚,臨床上患者相對年輕,骨質破壞更加突出。
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