多發(fā)性骨髓瘤的常規(guī)分類
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多發(fā)性骨髓瘤的常規(guī)分類
1.IgG型骨髓瘤:約占MM的半數(shù)以上,并分為IgG,-IgG4亞類。該型易發(fā)生感染,但淀粉樣變和高血鈣少見。IgG3亞類易導(dǎo)致高粘滯綜合征。
2.IgA型骨髓瘤:約占MM的25%,并分為IgA,與IgA2亞類。該型高血鈣、高粘滯綜合征和淀粉樣變的發(fā)生機(jī)會(huì)較多,易造成腎功能損害,預(yù)后差。
3.IgD型骨髓瘤:占2%,輕鏈蛋白尿嚴(yán)重,旨衰竭、貧血、高鈣血癥、淀粉樣變較常見,易轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細(xì)胞白血病和髓外漿細(xì)胞瘤,生存期短,預(yù)后差。
4.IgE型骨髓瘤:僅有數(shù)例報(bào)道,極為罕見。
5.輕鏈型骨髓瘤:約占10%~20%,入輕鏈型居多,溶骨性病變、腎功能不全、高血鈣及淀粉樣變的發(fā)生率高,預(yù)后差。
6.非分泌型骨髓瘤:約占1%,血清及尿內(nèi)不能檢出M蛋白,M蛋白僅存在于漿細(xì)胞內(nèi),為不分泌型;極少數(shù)漿細(xì)胞內(nèi)亦不能測(cè)得M蛋白,為不合成型。此類漿細(xì)胞在形態(tài)上更加幼稚,臨床上患者相對(duì)年輕,骨質(zhì)破壞更加突出。
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