重癥肌無力理化檢查包括什么?
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重癥肌無力理化檢查包括什么?
重癥肌無力 ,是指由于支配肌肉收縮的神經 ,在多種病因的影響下 ,不能將信號正常傳遞到肌肉 ,使肌肉喪失收縮功能。其主要表現是眼瞼下垂、復視、斜視 ,表情肌和咀嚼肌無力引起的表情淡漠、不能鼓腮吹氣等 ,以及延髓支配等舌咽部肌肉的神經功能障礙引起語言不利、伸舌不靈、進食困難、飲食嗆咳等癥狀。重癥肌無力理化檢查包括:
1、肌電圖檢查:肌電圖提示肌收縮力量降低,振幅變小。肌肉動作電位幅度降低10%以上,單纖維興奮傳導延緩或阻滯。
2、血液檢查:TH/TS比值升高,80%病人AchR-Ab滴度升高,2/3病人IgG升高;伴甲亢者T3、T4升高。
3、免疫學檢查:70-93%的患者可查出血清抗乙酰膽堿受體抗體陽性。
4、抗膽堿酯酶藥物試驗:癥狀可一過性改善??鼓憠A脂酶藥物試驗:陽性
5、胸腺影像學檢查:90%患者有胸腺增生或胸腺腫瘤,可行X光、CT或MRI檢查。
6、肌肉活檢:神經肌肉接頭處突觸后膜皺褶減少、變平坦,AchR數目減少。
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