腰椎間盤突出手術(shù)治療要注意什么?

目前對(duì)腰椎間盤突出的治療，除了手術(shù)，還有很多非手術(shù)療法，包括睡硬板床休息、腰背肌功能鍛煉、佩帶腰圍、牽引、推拿、理療、封閉、針灸、拔火罐及中西藥物內(nèi)服外用等。此外，還有介于手術(shù)療法與非手術(shù)療法之間的髓核化學(xué)溶解術(shù)和經(jīng)皮穿刺椎間盤切吸術(shù)。根據(jù)病情，選擇合適的治療方法，是腰椎間盤突出治療中的首要和重要問(wèn)題。

初次發(fā)作腰椎間盤突出的病人，首先應(yīng)采用非手術(shù)的綜合治療方法。至少睡硬板床休息3-4周，并配合牽引、推拿等措施。此法往往見(jiàn)效較慢，切不可性急，輕易認(rèn)為無(wú)效而放棄。腰椎間盤突出病程雖長(zhǎng)，但癥狀比較輕，仍能堅(jiān)持原工作的病人;或者年齡較大，體質(zhì)弱，不能耐受手術(shù)的病人，也宜采取非手術(shù)治療。即使以后病情復(fù)發(fā)，仍可再次進(jìn)行上述療法。初次發(fā)病，經(jīng)過(guò)認(rèn)真嚴(yán)格的非手術(shù)治療，效果不明顯，甚至繼續(xù)加目的病人，可考慮接受髓核化學(xué)溶解術(shù)治療。初發(fā)病人也可直接進(jìn)行此種治療。

髓核溶解的機(jī)理是從體外將特殊藥物膠原酶注射到突出的椎間盤內(nèi)外，將突出的椎間盤溶解，從而去除病根，消除癥狀。但伴有椎管狹窄、中央型突出、巨大突出、手術(shù)后復(fù)發(fā)、懷孕、過(guò)敏體質(zhì)及合并有嚴(yán)重慢性疾病的病人，不宜采用此方法。

只有那些癥狀反復(fù)發(fā)作，遷延日久，影響工作和生活，非手術(shù)治療效果差的病人，或應(yīng)用髓核化學(xué)溶解等方法效果不佳的病人，才應(yīng)考慮手術(shù)治療。患腰椎間盤突出的老年病人同時(shí)合并有腰椎管狹窄癥或椎間盤鈣化比例較高，青年不但腰椎間盤突出發(fā)病率低，此類合并癥也少，故需要手術(shù)的更少。極少數(shù)病人病情發(fā)展快，神經(jīng)嚴(yán)重受壓，發(fā)生癱瘓;大小便功能障礙的，無(wú)論老人、青年，均應(yīng)毫不遲疑，立即手術(shù)。無(wú)論非手術(shù)治療還是手術(shù)治療，治愈后病人都應(yīng)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)，防止腰部過(guò)度勞累和扭傷。