腰椎間盤突出手術治療要注意什么?

目前對腰椎間盤突出的治療，除了手術，還有很多非手術療法，包括睡硬板床休息、腰背肌功能鍛煉、佩帶腰圍、牽引、推拿、理療、封閉、針灸、拔火罐及中西藥物內服外用等。此外，還有介于手術療法與非手術療法之間的髓核化學溶解術和經皮穿刺椎間盤切吸術。根據病情，選擇合適的治療方法，是腰椎間盤突出治療中的首要和重要問題。

初次發作腰椎間盤突出的病人，首先應采用非手術的綜合治療方法。至少睡硬板床休息3-4周，并配合牽引、推拿等措施。此法往往見效較慢，切不可性急，輕易認為無效而放棄。腰椎間盤突出病程雖長，但癥狀比較輕，仍能堅持原工作的病人;或者年齡較大，體質弱，不能耐受手術的病人，也宜采取非手術治療。即使以后病情復發，仍可再次進行上述療法。初次發病，經過認真嚴格的非手術治療，效果不明顯，甚至繼續加目的病人，可考慮接受髓核化學溶解術治療。初發病人也可直接進行此種治療。

髓核溶解的機理是從體外將特殊藥物膠原酶注射到突出的椎間盤內外，將突出的椎間盤溶解，從而去除病根，消除癥狀。但伴有椎管狹窄、中央型突出、巨大突出、手術后復發、懷孕、過敏體質及合并有嚴重慢性疾病的病人，不宜采用此方法。

只有那些癥狀反復發作，遷延日久，影響工作和生活，非手術治療效果差的病人，或應用髓核化學溶解等方法效果不佳的病人，才應考慮手術治療。患腰椎間盤突出的老年病人同時合并有腰椎管狹窄癥或椎間盤鈣化比例較高，青年不但腰椎間盤突出發病率低，此類合并癥也少，故需要手術的更少。極少數病人病情發展快，神經嚴重受壓，發生癱瘓;大小便功能障礙的，無論老人、青年，均應毫不遲疑，立即手術。無論非手術治療還是手術治療，治愈后病人都應加強腰背肌功能鍛煉，促進康復，防止腰部過度勞累和扭傷。