膽管結石的流行病學

膽管結石分為原發性和繼發性兩種。原發性膽管結石是指原發于膽管系統(包括肝內膽管)內的結石，結石的性質大多為含有多量膽紅素鈣的色素性混合結石。膽囊內一定存在結石。在我國，膽管結石多數屬于這一類。繼發性膽管結石是指膽囊內結石通過擴大的膽囊管進入膽總管而形成的結石。結石的形狀和性質多與膽囊內的結石相同。多數呈多面形的膽固醇混合結石。由于繼發膽道感染，結石的外層帶有膽紅素鈣沉著。

膽囊結石病人繼發膽管結石的發生率為6～19.5%，并隨病人年齡的增長而結石的發生率亦有增高的現象。1970年Havard報告40歲以下的膽囊切除病人有繼發性膽總管結石的占6.5%，而70歲～80歲者占42%，80歲以上者可達50%。