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頸椎病病理生理

頸椎病是種十分常見(jiàn)多發(fā)的慢性頑疾。一般認(rèn)為頸椎病是中老年常見(jiàn)病。其實(shí)不然，頸椎病大多始發(fā)于青少年或幼兒。只是因?yàn)轭i椎病的早期，骨質(zhì)增生和軟組織損傷不明顯，僅有輕微的頸椎錯(cuò)位，臨床表現(xiàn)輕微而被人們忽視。值得注意的是：頸椎輕微的錯(cuò)位，X光片上也不易發(fā)現(xiàn)，就可引起嚴(yán)重的臨床癥狀：頭痛頭昏、眩暈、失眠多夢(mèng)、耳鳴、記憶減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍癡呆、暈車暈船等。因此，為了避免誤診和漏診，頸椎病的診斷，應(yīng)以臨床癥狀為主。

頸椎病早期僅有頸椎錯(cuò)位。中后期存在三大主癥：頸椎錯(cuò)位、頸椎骨質(zhì)增生及局部軟組織損傷。三者互為因果，相互制約。給頸椎病的康復(fù)治療帶來(lái)了極大的難度。臨床資料表明：頸椎錯(cuò)位是主要的，其次是軟組織損傷。骨質(zhì)增生是因?yàn)轭i椎錯(cuò)位失穩(wěn)，機(jī)體為加強(qiáng)頸椎穩(wěn)定的生理代償反應(yīng)的結(jié)果。類似骨折端膨大愈合的情形。因此，直接治療骨質(zhì)增生是無(wú)效的。手術(shù)切除骨質(zhì)增生，也必然會(huì)重新生長(zhǎng)，也說(shuō)明了這個(gè)道理。解決了頸椎錯(cuò)位和軟組織損傷，骨質(zhì)增生會(huì)自行消退。

頸椎骨質(zhì)增生，肥大變形及軟組織損傷，嚴(yán)重影響復(fù)位后頸椎的穩(wěn)定性，很容易再滑脫。頸椎復(fù)位后頸椎的穩(wěn)定性有賴于骨質(zhì)增生和軟組織損傷的修復(fù)。因此，療程比較長(zhǎng)。

頸椎錯(cuò)位不僅引起頸椎骨質(zhì)增生及軟組織損傷，壓迫頸脊神經(jīng)、脊髓引起頸肩手背的麻痛無(wú)力和嚴(yán)重的脊髓反應(yīng)，更嚴(yán)重的是壓迫椎動(dòng)脈、椎神經(jīng)，引起椎-基底動(dòng)脈供血不足而導(dǎo)致全身多病，未老先衰，甚至英年早逝。

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