硬膜內(nèi)型腰椎間盤突出癥
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硬膜內(nèi)型腰椎間盤突出癥
突出椎間盤組織破入硬膜腔內(nèi)者稱硬膜內(nèi)型或蛛網(wǎng)膜下腔型,都是后中央型,發(fā)病率較少。病人多有較長期嚴重的腰腿痛史,多為雙側(cè),最后一次突然發(fā)作引起馬尾神經(jīng)癱,與中央型椎間盤突出癥相似,但馬尾神經(jīng)損害較硬膜外突出為重。髓腔造影可見椎管梗阻,有的出現(xiàn)杯口狀影,有的表現(xiàn)前方壓迫。確診后早日擇期手術(shù),作硬膜內(nèi)腫塊摘除術(shù)。由于粘連較重故應(yīng)仔細分離馬尾神經(jīng),有條件應(yīng)作顯微手術(shù)剝離。
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