乙腦的治療原則
乙腦的治療原則
目前尚無特效抗病毒藥物,主要是對癥、支持、綜合治療。必須重視對癥治療,要認真把好三關,即高熱關、驚厥關和呼吸衰竭關。具體辦法如下:
(一)降溫:高燒易發生驚厥,可加重腦水腫,誘發呼吸衰竭,故必須及時降溫,最好把體溫控制在38.5℃以下(肛表),頭部溫度力爭降到36℃左右,其方法有物理降溫、藥物降溫和激素等。
(二)鎮靜:乙腦患者因頭痛劇烈,常有煩躁不安,因顱壓增高易發生驚厥,故應給以適量鎮靜劑以防止發生驚厥。如果遇抽搐患者則應盡快地用鎮靜劑予以控制。
(三)防止呼吸衰竭:重癥病例早期可發生顱壓增高。在防治顱壓增高上首先要防止痰堵造成換氣不佳的缺氧,故應多讓病人側睡,防止昏迷時舌根后墜。若已出現痰堵,可考慮氣管插管或切開,以改善肺部的換氣功能。當出現腦水腫或腦疝,引起呼吸衰竭時,應立即給以脫水劑。如病人有缺氧表現,則應早期給氧,如病人出現呼吸表淺或節律不齊時,應采用呼吸興奮劑。
1.支持、綜合治療亦應重視,如認真細致的護理,高熱量多維生素的營養性流質,保持水和電解質平衡、預防繼發感染等。
如治療不及時病死率高達約10%-20%左右,部分病人(約30%左右)遺留不同程度的后遺癥,如癡呆、半身不遂、精神失常、記憶力和智力減退等。因此,早期發現、早期診斷、早期治療病人對降低病死率和致殘率是很重要的。