支氣管炎如何減少抗生素?

據英國科研人員報道，對急性支氣管炎病人進行抗生素未定益處的教育并幫助其樹立信心可能有助于減少抗生素的使用率。

諾丁漢市立醫院的John Macfarlane博士及其同事對259例支氣管炎病程短于21天的病人進行了研究。47例病人經診斷需要治療，并被敦促使用抗生素。其中有44例病人進行了治療。

Macfarlane博士的研究小組在1月12日出版的《英國醫學雜志》上撰文指出，他們幫助其余212例不需要使用抗生素的病人樹立信心，表示這時他們不必使用抗生素，疾病會自愈。但是，如果病人擔心癥狀會加重，就開給抗生素。其中有一半病人還收到了描述下呼吸道癥狀自然病程和使用抗生素利與弊的傳單資料。

在這些僅有口頭保證而沒有收到傳單資料的病人中，有62%在隨后2周內服用了抗生素。而接受傳單資料的病人僅有47%服用了藥物，兩者差別顯著(p=0.04)。

研究人員指出，大多數病人都對這種同醫生一起決定是否開處方服藥的做法表示滿意，幾乎沒有人對此表示憂慮。

在相關述評中，荷蘭St. Radboud大學醫學中心的Chris van Weel博士贊揚了這種方案。他認為這消除了病人和全科醫生之間的意見不和，并將病人的注意力集中在醫生提出的建議內容上。

van Weel博士也建議，除非在絕對必要的情況下，如果一開始沒有開抗生素，那么就盡可能少用抗生素。但如果癥狀沒有消除，則可鼓勵病人重新服用。

Macfarlane博士指出，盡管后一種方法可能有效，但這需要醫生和病人兩者一起努力，大多數全科醫生會避免這種做法。因此他們選擇了更可行且更實際的方法。

他說，/我們下一步想要做的是看這種共同決策以及提供更多信息給病人的單項干預是否會改變長期的咨詢方式。我們希望病人自己在處理非嚴重癥狀時更自立、更舒適。/