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血小板減少性紫癜的中醫病理-虛

虛當然亦包括前面所講的虛火，置于前面講述是為了便于水與火的對比。這里重點說一下氣虛所致血小板減少的病機。氣，有溫煦、推動、固攝、防御、轉化的作用，血小板減少與固攝作用較為密切。因為氣的固攝作用可以使血在脈道中正常循行，不致溢于脈外。中醫講/氣為血之帥/，主要是指氣對血有推動和統攝的作用，/人身之生，總以氣統血/(《血證論·臟腑病機論》)，一旦因各種原因導致氣虛，則其對血的推動和固攝作用就會減弱，氣不攝血，則會出現血不循常道，血溢脈外的現象，最終致出血，同時血小板也會降低，故在治療時必須運用補氣攝血之法，給予補氣固攝、引血歸經的藥物。氣旺則血充，氣虛則血少，應用補氣藥治療后氣漸充盛，氣盛則固攝之力增強，使血歸循經，則出血自止，血小板也相應就回升了。另外，氣的溫煦作用、推動作用、防御作用和轉化作用也均與本證有關，在補氣的同時即一并兼顧。

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