自身免疫性肝炎的介紹

自身免疫性肝炎是肝臟的一種肝臟的特殊炎性反應(yīng)，以血清內(nèi)存在自身抗體、高γ-球蛋白血癥及碎屑樣肝臟組織壞死為特征的慢性活動性肝炎。

該病以女性病人多見，女男之比為4:1。青少年期是發(fā)病高峰期，女性絕經(jīng)期為另一小高峰。

該病有明顯的種族傾向和遺傳背景。在北歐、英格蘭、愛爾蘭和猶太等白種民族中發(fā)病率高，而在亞洲黃種民族中相對少見。

自身免疫性肝炎分3型：ⅰ型(經(jīng)典自身免疫性肝炎)以女性多見，有抗核抗體及抗平滑肌抗體(抗肌動蛋白);ⅱ型則以兒童多見，以存在抗肝、腎微粒體1型抗原的抗體為特征;ⅲ型以存在抗肝臟可溶性抗原的抗體為特征。ⅱ、ⅲ型較少見。

自身免疫性肝炎病人通常有中度到重度肝炎的證據(jù)，血清alt和ast增高，伴akp和γ-gt正常或輕度增高。患者有時出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱和右上腹疼痛，偶爾會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、胸膜炎、腹膜炎、血小板減少的表現(xiàn)。有些患者表現(xiàn)為輕度的肝功異常。有些表現(xiàn)為嚴重的肝功異常。

自身免疫性肝炎的預(yù)后與炎癥活動嚴重程度及宿主遺傳因素有關(guān)，重癥患得不經(jīng)治療10年后死亡率為90%。