腰椎間盤突出癥的癥狀主要有哪些?
腰椎間盤突出癥的癥狀主要有哪些?
腰間盤突出癥患者主要癥狀是下腰痛和坐骨神經(jīng)痛,由于腰部是人體活動(dòng)的樞紐,承受了很大的擠壓和扭轉(zhuǎn)應(yīng)力,故腰部的椎間盤最易發(fā)生變性破裂,在輕微的腰扭傷或感受風(fēng)寒濕外邪等外因的作用下,發(fā)生間盤突出,約有一半的病人表現(xiàn)為先腰痛后腿痛,約有1/3的病人為腰背疼和腿疼同時(shí)發(fā)生,其他一少部分病人則先出現(xiàn)腿疼后出現(xiàn)腰背疼。先有腰背痛的患者,疼痛時(shí)間短者數(shù)天,長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年。部位多在下腰背和腰骶部。這類疼痛的感覺(jué)部位較深,表現(xiàn)為起病緩慢,且定位不準(zhǔn)確的腰背部局限或廣泛的鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重,臥床休息后減輕。
約有98%的腰間盤突出癥患者出現(xiàn)有腿疼的癥狀。其疼痛的部位與性質(zhì),因間盤突出的部位不同而不同。95%的腰椎間盤突出癥發(fā)生在腰4、5或腰5骶1間盤,故這一類患者多主要表現(xiàn)為,一側(cè)或雙側(cè)下肢的沿坐骨神經(jīng)走行的放射痛,多數(shù)病人疼痛沿臀部到大腿后面或外側(cè)及小腿外側(cè)至足跟或足趾,個(gè)別病人疼痛可始于小腿或外踝。疼痛的范圍與神經(jīng)根接觸突出的椎間盤多少有關(guān)。半數(shù)病人可因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。病人在早期可有下肢疼痛過(guò)敏,病程較久或神經(jīng)根受壓較重者,有下肢麻木或感覺(jué)遲鈍。對(duì)于高位的腰間盤突出癥患者,其癥狀多表現(xiàn)于下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。
中央型椎間盤巨大突出患者,可發(fā)生大小便異常或失禁、馬鞍區(qū)麻木,嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂。
有一部分腰椎間盤突出的患者,因其腰部交感神經(jīng)受刺激而表現(xiàn)出下肢發(fā)涼,有的還可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫。典型的腰間盤突出癥患者,其體征包括腰部肌肉痙攣、保護(hù)性的腰椎側(cè)彎、腰椎活動(dòng)受限(以前屈為主)、椎旁壓痛、直腿抬高受限等。當(dāng)您出現(xiàn)以上的癥狀體征并想到有可能是腰椎間盤突出癥時(shí),您不必驚慌失措。對(duì)于腰間盤突出癥,只要盡早診斷并早期正確治療,一般可獲得滿意效果。
1.上腰椎間盤突出發(fā)病較少,發(fā)病多以腰部疼痛和大腿疼明顯。腰椎間盤突出部位在椎管中央,患者突然出現(xiàn)會(huì)陰部劇烈疼痛,小便功能障礙,性功能障礙或下肢活動(dòng)無(wú)力突然加重,即為馬尾神經(jīng)綜合征,應(yīng)立即就診,急癥手術(shù),但術(shù)后效果多不滿。