與急性膽囊炎起病有關的因素是什么?

急性膽囊炎是膽囊發(fā)生的急性化學性和(或)細菌性炎癥。約95%的病人合并有膽囊結石，稱結石性膽囊炎;5%的病人未合并膽囊結石，稱非結石性膽囊炎。

急性膽囊炎起病多與飽食、吃油膩食物、勞累及精神因素等有關，常突然發(fā)病，一開始就出現(xiàn)右上腹絞痛、呈陣發(fā)性加劇，并向右肩或胸背部放射，伴有惡心及嘔吐。在發(fā)病早期可以沒有發(fā)冷及發(fā)熱，當膽囊有化膿感染時，則可出現(xiàn)寒戰(zhàn)及發(fā)熱。有些病人還可以出現(xiàn)雙眼鞏膜黃染。當炎癥波及膽囊周圍時，病情日益嚴重，腹痛加重，范圍也比原來擴大。這時右上腹部不能觸碰，稍加用力按壓更感疼痛難忍。有時深呼吸、翻身或咳嗽等動作可使疼痛加重，以致病人屈身靜臥，不敢活動。約1/3～1/2的病人可在右上腹摸到一個稍微隆起，像雞蛋大小的腫大膽囊，觸壓時疼痛加重。大部分病人積極有效治療后，　　上述癥狀能逐漸緩解但也有少部分病人，尤其有動脈硬化的老年病人，可發(fā)生膽囊壞疽和穿孔。此時，病人腹痛劇烈，病情發(fā)展較快，出現(xiàn)脫水，休克及腹膜炎等癥狀，嚴重時可危及生命。

急性膽囊炎及慢性膽囊炎發(fā)作均是膽囊的急性化膿性炎癥。引起其發(fā)病的原因是結石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內，使膽囊脹大，里面濃縮的膽汁排不出去，這種濃膽汁對膽囊壁產生強烈的化學刺激，在這基礎上較易并發(fā)細菌感染。由于細菌的侵襲，膽囊壁水腫、發(fā)炎，又可引起膽囊壁的血液供應障礙，從而進一步使膽囊壁的炎癥急劇惡化。

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