骨壞死是如何分期和分型的?

骨壞死的X片表現結合臨床進行分期分型，對臨床治療手段的選擇有重要的指導意義。我們認為以下分期方法對臨床治療方案的選擇更有針對性。

I期、II期為壞死早期，股骨頭保持圓形。

III期為股骨頭壞死塌陷期，其塌陷程度是治療方法選擇的關鍵，故按其塌陷程度分A、B、C三型。

IV期，病變進入骨性關節炎階段。本期亦分為a、b、c三型，除關節間隙變窄(≧正常關節間隙的1/2)、全頭密度增高，臼、頭增生，出現骨贅外，各型表現與III期各型表現一致。

V期,VI期為骨性關節炎晚期，活動功能嚴重受限。

骨壞死的不同類型及壞死范圍和部位對治療方法的選擇起著重要的作用，因此我們結合X片、ECT及手術所見把股骨頭壞死分為以下四型、三級。(1)缺血型;(2)郁血型;(3)混合型;(4)增生硬化型。