肝硬化時肝穿刺活檢

(1)可以明確有無肝硬化存在。

(2)鑒別肝硬化臨床類型，可區(qū)分酒精性肝硬化，還是肝炎后肝硬化，以及是否伴有活動性肝炎。

(3)確定肝臟纖維化和肝硬化的程度，為臨床藥物治療，以及預后的判斷提供客觀依據(jù)。

(4)判斷藥物治療效果及病情變化情況。

(5)鑒別黃疸的性質(zhì)和原因，臨床上黃疸難以確定病因時，可做肝活檢。

(6)多種肝病的鑒別診斷，如肝腫瘤、脂肪肝、肝結(jié)核及肝膿腫。

內(nèi)窺鏡檢查對肝硬化有何價值?

(1)內(nèi)鏡檢查可直接發(fā)現(xiàn)是否存在食管胃底靜脈曲張，克服了鋇餐檢查漏診輕度靜脈曲張的缺點。

(2)內(nèi)鏡可明確發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的分布走行、曲張程度及靜脈表面有無紅色征、糜爛和血痂及活動性出血的出血部位。

(3)當急性上消化道出血時，急診內(nèi)鏡檢查對判斷出血部位和原因有重要意義，還可行內(nèi)鏡下止血治療，如噴灑止血藥、進行硬化劑注射等。

(4)如發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈有近期出血征象，可采取有關措施，決定下一步的治療，防止曲張靜脈破裂大出血。

(5)還可同時確診食管、胃及十二指腸有無潰瘍、糜爛、炎癥和腫瘤等病變。