骨髓瘤的臨床分類

1.IgG型骨髓瘤：約占MM的半數以上，并分為IgG1-IgG4亞類。該型易發生感染，但淀粉樣變和高血鈣少見。IgG3亞類易導致高粘滯綜合征。

2.IgA型骨髓瘤：約占MM的25%，并分為IgA1與IgA2亞類。該型高血鈣、高粘滯綜合征和淀粉樣變的發生機會較多，易造成腎功能損害，預后差。

3.IgD型骨髓瘤：占2%，輕鏈蛋白尿嚴重，腎衰竭、貧血、高鈣血癥、淀粉樣變較常見，易轉變為漿細胞白血病和髓外漿細胞瘤，生存期短，預后差。

4.IgE型骨髓瘤：僅有數例報道，極為罕見。

5.輕鏈型骨髓瘤：約占10%～20%，λ輕鏈型居多，溶骨性病變、腎功能不全、高血鈣及淀粉樣變的發生率高，預后差。

6.非分泌型骨髓瘤：約占1%，血清及尿內不能檢出M蛋白，M蛋白僅存在于漿細胞內，為不分泌型;極少數漿細胞內亦不能測得M蛋白，為不合成型。此類漿細胞在形態上更加幼稚，臨床上患者相對年輕.骨質破壞更加突出。

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