病毒性腦炎的臨床表現

各種病毒引起的急性病毒性腦炎的臨床表現差異較大，決定于①神經系統受累的部位;②病毒致病的強度;③患兒的免疫反應等。因此即使是同一病毒引起的感染，臨床表現亦可不一。

(一)前驅期癥狀

表現為上呼吸道或消化道的癥狀，如發熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉、食欲減退等。

(二)神經精神癥狀

1.意識障礙 　輕者對外界反應淡漠、遲鈍或煩躁、嗜睡;重者出現譫妄、昏迷。

2.顱內壓增高 　頭痛、嘔吐、頭暈甚至出現腦疝，嬰兒的前囟飽滿。

3.抽搐 　可以為局限性、全身性或為持續狀態。

4.運動功能障礙 　根據受損的部位可以表現為中樞性或周圍性的一側或單肢的癱瘓;亦可表現為錐體外系的運動障礙如舞蹈樣動作，肌強直;亦可因腦神經癱瘓而有斜視、面癱或吞咽障礙等。

5.精神障礙 　如記憶力減退，定向障礙，幻聽、幻視;情緒改變、易怒，有時出現猜疑，常因此而誤為精神病或額葉腫瘤。

(三)伴隨癥狀

病毒感染為全身性疾病，但各種病毒有其獨特的臨床表現。如埃可及柯薩奇病毒感染時常出現細小的麻疹樣皮疹或同時有心肌炎、心包炎。流行性腮腺炎時腮腺腫大(亦可在腮腺腫大之前先有腦炎)。單純皰疹病毒感染時口唇周圍出現皰疹。病程一般2周左右，多數病例可以完全恢復，僅少數留有癲癇、視力、聽力障礙、肢體癱瘓及不同程度的智能遲緩后遺癥。