一懷疑生長太慢，醫(yī)師建議孩子的生長狀況需長期記錄，對(duì)照「兒童生長曲線」表了。如果一年下來孩子的身高長不到4公分，建議至小兒內(nèi)分泌科檢查，由醫(yī)師評(píng)估生長激素是否不足，以接受合適的治療。醫(yī)師提醒，青春期的結(jié)束就是生長的結(jié)束，太晚發(fā)現(xiàn)錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。

孩子生長需長期記錄觀察　以免錯(cuò)過生長警訊

中國醫(yī)藥大學(xué)副校長暨特聘教授蔡輔仁醫(yī)師表示：「生長就像是『龜兔賽跑』、要看長遠(yuǎn)的，建議父母留意孩子每個(gè)階段的生長情況。兒童健康手冊(cè)上有衛(wèi)生福利部公布的『兒童生長曲線』表，在孩子7歲前(進(jìn)入小學(xué)前)，父母可以在手冊(cè)上紀(jì)錄孩子的身高并進(jìn)行比對(duì);就學(xué)后，校護(hù)每年也都會(huì)幫孩子量測身高與記錄。若孩子身高掉到第3百分位或超過第97百分位父母都應(yīng)該注意。

民眾多半會(huì)看過小時(shí)候某個(gè)同學(xué)長得特別快、個(gè)子很高，總是坐在教室最后一排，但幾年后長高的速度卻慢了下來，其他同學(xué)的身高也陸續(xù)追過他了。長得比別人快可能是成長提前啟動(dòng)，但不代表后續(xù)會(huì)維持一樣的成長速度，甚至可能提早結(jié)束青春期，反而壓縮了成長時(shí)間，這往往是父母容易忽略的。 」

及早就醫(yī)　別讓青春期成為成長天花板

談到生長，青春期是關(guān)鍵時(shí)刻。臺(tái)北慈濟(jì)醫(yī)院兒科部主任蔡立平醫(yī)師表示：「青春期前的孩子，如果身高一年長不到4公分，就是生長警訊。只要青春期結(jié)束就代表成長的『結(jié)束』，身高問題要在生長板閉合前補(bǔ)救，生長板位于長骨兩端，在成長期結(jié)束前，會(huì)受生長激素、甲狀腺素、性腺荷爾蒙等內(nèi)分泌影響，讓骨骼細(xì)胞成長，身高就可以持續(xù)長高;青春期之后，因?yàn)樾院蔂柮墒股L板加速生長，一旦與骨頭密合在一起，孩子再長高的機(jī)會(huì)很有限。因此，及早發(fā)現(xiàn)孩子的生長問題是很重要的。

若懷疑孩子有生長落后的狀況，建議至小兒內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查，讓醫(yī)師找出孩子生長落后的主要原因。另外，低出生體重兒(體重1,800-1,900克)的孩子，大概有15%的機(jī)會(huì)在2歲之后會(huì)跟不上生長曲線，也特別提醒父母留意。父母也要注意孩子的生活狀況，鼓勵(lì)孩子多運(yùn)動(dòng)、充足睡眠、均衡飲食避免肥胖;因?yàn)榉逝质切栽缡斓奈ｋU(xiǎn)因子，也壓縮了生長的時(shí)間。 」

一旦缺生長激素　醫(yī)師呼吁盡早治療

蔡輔仁副校長表示：「生長激素是腦下垂體分泌的荷爾蒙，為正常發(fā)育所需關(guān)鍵，若生長激素分泌不足，可能導(dǎo)致孩子身材矮小。小兒內(nèi)分泌科醫(yī)師會(huì)透過詳細(xì)的檢測，確認(rèn)是否為生長激素不足導(dǎo)致的生長干擾。更重要的是，身高并非健康指標(biāo)而是疾病指標(biāo)，醫(yī)師也會(huì)確認(rèn)生長干擾是否來自于疾病(例如：透納氏癥、小胖威利癥)。若確診為生長激素缺乏，可藉由每日睡前注射生長激素幫助孩子正常發(fā)育，但必須在生長板完全閉合前接受治療才有效。生長激素治療需要定期回診，醫(yī)師會(huì)視施打的成效、生長板的密合狀況來進(jìn)行評(píng)估，但及早發(fā)現(xiàn)生長問題、及早治療更重要。」

蔡立平主任分享：「過去曾收治一個(gè)男生案例，小學(xué)畢業(yè)時(shí)只有135公分，家里總以為是遺傳到較為矮小的媽媽。男孩因?yàn)樘^矮小在學(xué)校遭到罷凌所以就醫(yī)尋求改善，沒想到檢查之后發(fā)現(xiàn)并非遺傳，而是生長激素缺乏導(dǎo)致的生長落后。評(píng)估之后給予生長激素的治療??，治療4年半長到了171公分，從百分位3以下回到正常生長曲線上，人也多了點(diǎn)自信。有些父母對(duì)于生長激素的治療??會(huì)有些疑慮，但生長激素已經(jīng)有30年左右的使用歷史，不需過于擔(dān)心安全性。雖然使用生長激素可能偶而會(huì)有頭痛、手腳腫脹、血糖上升、甲狀腺功能變化等副作用，但發(fā)生率不高，只要主動(dòng)和醫(yī)師說明，醫(yī)師會(huì)評(píng)估改變劑量或治療方式，來緩解這些副作用?！?/p>

國際研討會(huì)在臺(tái)舉辦　小兒生長治療專業(yè)獲肯定

《小兒生長治療國際研討會(huì)》今年選在臺(tái)北舉辦，已于12/9(日)完美落幕。本次會(huì)議能夠選在臺(tái)灣舉辦，相信國際也看見臺(tái)灣在小兒生長治療領(lǐng)域的專業(yè)，亦不遜色于歐美。透過本次的會(huì)議，也成功展現(xiàn)臺(tái)灣醫(yī)師在臨床上以及學(xué)術(shù)研究上的地位，提升臺(tái)灣能見度!