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原標題：肺結核并發肺氣腫。

肺氣腫是指終末細支氣管遠端氣腔的增大，伴有肺泡壁的破壞。如只有氣腔增大，而無肺泡壁的破壞，則稱為肺過度充氣。有人統計肺結核患者中有50%并發肺氣腫。如肺氣腫繼續發展，最終可導致慢性肺原性心臟病。

肺氣腫的發病機理至今尚未完全清楚。其發生與年齡、性別、吸煙、大氣污染、反復呼吸道感染、遺傳及肺組織纖維化、疤痕攣縮等因素有關。據肺葉切除標本，肺結核并發肺氣腫分為以下三種類型。

1、彌漫型肺氣腫：多發生于肺中、下部，其上部常有纖維病變或胸膜肥厚。也可見于血行播散型肺結核。

2、病灶周圍型肺氣腫：結核病灶和瘢痕周圍發生肺氣腫。

3、泡性肺氣腫：包括胸膜下大皰和肺內大皰。

結核病變及肺結核所致肺不張，使肺臟容積減少，胸膜肥厚和粘連，限制胸廓和膈肌活動，從而減少肺通氣量，氣腫區肺泡壁增厚、斷裂、肺泡面積減少，從而氣體彌漫面積減少，彈性回縮力降低，肺處于擴張狀態，故殘氣量增加。肺泡內壓力升高，使氣腫區細支氣管受壓狹窄或阻塞，導致通氣障礙，加之肺泡氣腫，使毛細血管受壓閉塞，引起通氣/血流比例失調，影響肺泡的氣體交換，造成動脈血氧降低和二氧化碳滯留，進一步引起肺動脈高壓，最后導致慢性肺源性心臟病.

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