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髖關節結核的診斷

作者:蘇蘇 來源: 康網 時間: 2020-12-17 閱讀:

原標題:髖關節結核的診斷。

病初X線檢查可無任何發現。早期變化有骨質疏松,關節囊腫脹,閉孔內肌陰影增寬。關節間隙變窄。當關節積液時,關節間隙反見增寬,髖臼變淺變平。后可見股骨頭、頸及髖臼邊緣有骨質破壞。嚴重時可見廣泛骨質破壞、股骨頭病理脫臼、關節完全損壞或關節纖維性強直而喪失活動能力。

早期診斷的根據是結核病接觸史、結素試驗陽性、身體其他部位結核病及逐漸演變的癥狀,如跛行、疼痛、夜驚、步伐改變、肌肉痙攣與萎縮等。鑒別診斷應與化膿性關節炎、一過性滑膜炎、類風濕性關節炎、風濕病、畸形性骨-軟骨炎、髖關節外傷性疾患、先天性髖脫臼相區別。腰椎結核合并腰大肌膿腫、腰骶關節結核、腎周圍膿腫均能刺激腰大肌而引起類似髖關節結核之體征,宜注意鑒別。