脊椎結核后突畸形的治療措施
原標題:脊椎結核后突畸形的治療措施。
脊椎結核后突畸形特別是10歲以兒童患者是嚴重后遺癥之一。不僅影響病人外表儀容和病人心理壓力,而且胸椎或胸腰結核后突畸形嚴重者將影響其心肺功能,還可能出現(xiàn)晚發(fā)病灶治愈型截癱。
胸椎和胸腰椎結核病人,胸椎椎體破壞消失0.75或更多者,腰椎喪失1.5個椎體或更多時,需要外科手術施行椎間植骨預防進行性畸形發(fā)生。
椎間植骨是防止后突畸形發(fā)生和發(fā)展的有效措施,植骨塊機械強度不夠時,特別位于胸腰段,植骨片折斷或下沉于骨松質中,肋骨植入超過兩個缺損的椎體時,植骨片容易折斷或滑脫,用腓骨可避免之。有報道植骨失敗59%病例。術后攝片待椎間融合,起床鍛煉必要時應穿戴支架。
十歲以下患兒,后突畸形40°或更大者隨著脊柱生長發(fā)育,脊柱后突畸形有進行性增加的危險,外科手術列為適應證。
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