股骨頭壞死各期的后遺癥
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原標(biāo)題:股骨頭壞死各期的后遺癥。
根據(jù)肖氏股骨頭壞死Ⅲ期-Ⅸ型(股骨頭壞死三期九型)分期法的原則,股骨頭外形的破壞程度,直接影響股骨頭壞死患者愈后的后遺癥。通過多年的的臨床治療和精心研究以股骨頭壞死Ⅲ期-Ⅸ型的分期方法中Ⅲ期來論述股骨頭壞死的后遺癥。
Ⅰ期的后遺癥
股骨頭軟骨下斷裂,骨小梁與軟骨分離,股骨頭內(nèi)多處裂縫樣透亮帶狀改變,股骨頭外形正常或基本正常。
通過三補一活療法的治療,95%的患者完全徹底治愈,與正常人完全一樣地參加工作。只有5%的患者,未很好的休息治療,行走過多,而出現(xiàn)0.5-1mm的塌陷,出現(xiàn)短期輕度跛行的后遺癥,但在治愈后的半年里或1年以后,這一跛行的后遺癥會逐漸消失。
Ⅱ期的后遺癥
股骨頭軟骨下斷裂,骨小梁與軟骨分離,股骨頭內(nèi)多處裂縫樣透亮帶狀改變,股骨頭內(nèi)多處片狀或帶狀硬化性高密度骨質(zhì)改變,股骨頭塌陷、扁平肥大征像,骨小梁減少或消失,其垂直塌陷高度≤5mm,關(guān)節(jié)間隙2mm左右。
通過三補一活療法的治療,85%的患者臨床治愈,達(dá)到髖關(guān)節(jié)行走無疼痛、無跛行、功能基本正常,行走時外觀形象正常,非重體力工作正常。
在臨床治愈的患者中,有20%的患者股骨頭塌陷嚴(yán)重,股骨頭扁平,股骨頭外側(cè)嚴(yán)重增生。出現(xiàn)久坐后,站起來行走10步左右或行走10-20米髖關(guān)節(jié)疼痛,繼續(xù)行走疼痛癥狀逐漸消失;行走超過幾里路或10幾里路后,髖關(guān)節(jié)又出現(xiàn)脹痛的后遺癥,但是立即停止走路,休息5分鐘脹痛癥狀會消失,還可以繼續(xù)行走;出現(xiàn)外展功能受限和跛行的后遺癥。
Ⅲ期的后遺癥
股骨頭骨質(zhì)斷裂,骨小梁消失或大部分消失,股骨頭內(nèi)多處大面積囊狀透光改變,多處硬化性高密度骨質(zhì)改變,股骨頭嚴(yán)重塌陷變形、扁平肥大,其垂直塌陷高度>5mm,關(guān)節(jié)間隙狹窄2mm以上或消失。
通過三補一活療法的治療,75%的患者臨床治愈,達(dá)到髖關(guān)節(jié)行走無疼痛,但是髖關(guān)節(jié)功能受限,走路跛行。
在臨床治愈的患者中,由于患者股骨頭塌陷嚴(yán)重,股骨頭扁平,髖臼及股骨頭外側(cè)嚴(yán)重增生。出現(xiàn)久坐后,起來行走10幾步,或行走30-50米髖關(guān)節(jié)疼痛,繼續(xù)行走疼痛癥狀逐漸消失的后遺癥;出現(xiàn)行走3-5里或7-8幾里路髖關(guān)節(jié)脹痛的后遺癥,但是立即停止走路,休息5分鐘脹痛癥狀會消失,還可以繼續(xù)行走;出現(xiàn)外展功能受限和跛行的后遺癥。
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