原標題：膝部骨壞死的康復評定。

膝部骨壞死包括脛骨平臺骨壞死、股骨內側髁骨壞死、股骨外側髁骨壞死、髕骨骨壞死、脛骨骨壞死等。雖然人類骨壞死(osteonecrosis，ON)的發生與多種系統性疾病和多種藥物有關，但是膝部骨壞死卻通常為特發性，而且絕大多數發生于股骨內側髁，較少發生于股骨外側髁，脛骨平臺和髕骨，盡管膝部骨壞死的部位不同，其康復治療是相近似的。

一、康復評定

1.步態分析是康復評定的重要組成部分，對膝部骨壞死可能影響到行走能力的病人，步態分析尤顯重要。

其目的在于判定有無異常步態，確定步態異常的性質和程度。為進行行走功能評定和矯治異常步態提供必要的依據。同時，有助于觀察康復醫療措施實施的效果以便及時調整治療和訓練的方案。

2.肌力評定(徒手肌力測定)膝關節伸屈：135。～145。至0。

主動性：股四頭肌(股直肌、股中間肌、股內側肌、股外側肌、L1～。)。

3.關節活動范圍(I"ange of motion，ROM)測定。

4.鑒別疼痛 是在休息時發生，還是在負重時出現。

5.日常生活活動能力評定(activities 0f daffy living，ADL) 是指人們為獨立生活而每天必須反復進行的，最基本的具共同性的身體動作群，即進行衣、食、住、行、個人衛生等的基本動作和技巧。一般來說，殘損的程度愈大，對ADL的的影響愈嚴重。

ADL能力評定有許多方法，南登昆等在《康復醫學》中介紹的一種五級10項日常生活活動能力分級法，國內許多醫院的康復科都曾使用過。此分級法比較詳細，基本上能反映出殘疾的程度。

6.注意是否有下肢不等長，測量時要呈仰臥位，并保持骨盆水平位，兩足稍分開。