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原標題：如何診斷紅斑狼瘡患者得了無菌性骨壞死。

在系統性紅斑狼瘡患者中無菌性骨壞死可高達50%。無菌性骨壞死可造成活動障礙、關節畸形。目前無單一、準確的診斷方法，早期無菌性骨壞死可以無關節痛，常常很難同紅斑狼瘡本身所致的關節炎以及感染性關節炎(結核)相區別;早期無菌性骨壞死X線檢查不易發現，對于長期、大劑量服用激素的病人，如持續存在骨關節痛，即使X線檢查正常也要密切觀察，必要時2-4個月重復檢查。在無菌性骨壞死中以股骨頭壞死最多見，因為股骨頭是支撐身體的主要負重關節，承受的壓力最大。無菌性骨壞死的主要表現為急性、漸進性或間歇性單關節炎，也可有對稱性的多關節炎。

磁共振(MRl)及同位素骨掃描是診斷無菌性骨壞死最敏感的方法，但仍需結合臨床表現進行綜合判斷。

紅斑狼瘡治療應在醫師指導下進行長期服用中小劑量激素才可能避免骨壞死發生，一旦發生無菌性骨壞死，應盡量減少激素劑量，必要時加用免疫抑制劑(環磷酰胺、硫唑嘌呤等)、抗瘧藥等治療。

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