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原標題：創傷性股骨頭壞死的臨床特點。

近十幾年來，隨著交通事業和工業的迅速發展，股骨頸骨折發生率有明顯上升趨勢。統計資料顯示，股骨頭骨折引發的壞死率平均在25%-30%，其壞死的發生與許多因素有密切關系。其臨床特點有：

(1)股骨頸骨折后出現壞死的時間：股骨頸骨折后，股骨頭壞死的確診時間，文獻報告最早為骨折后15天，最遲17年，通常在傷后2年內出現， 多數病例見于 損傷3-5年之后，骨折三年內發生股骨頭壞死者占80%-90%。

(2)首發癥狀：股骨頸骨折后發生股骨頭缺血壞死患者有以下幾種情況，就診①骨折內固定后，疼痛由重變輕甚至消失，再次出現疼痛而就醫，②內固定撥除后，不注意避免負重，股骨頭發生塌陷，出現跛行而求治;③在復位內固定術后，或撥除內固定前后，拍攝x光片時被發現，癥狀并不十分突出。

(3)體征：股骨頸骨折后股骨頭缺血壞死，因為常常是在外傷恢復期連續發生的，體征一般是很典型的。包括：①深部壓痛， 腹股溝中點與臀后梨狀肌處局部深壓痛，以及由內收肌緊張所致內收肌止點壓痛;②髖關節功能障礙：4字試驗陽性，托馬征陽性，外展、外旋、內旋，屈曲活動明顯受限; ③由于股骨頭塌陷所致肢體短縮，艾利斯征陽性，特德倫伯格試驗陽性;④明顯的廢用性肌萎縮; ⑤患肢縱軸叩擊痛在髓內壓高，關節腔壓力高或死骨吸收修復達到關節面時陽性。

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