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股骨頭缺血性壞死的各期癥狀表現(xiàn)

作者:蘇蘇 來(lái)源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2021-02-14 閱讀:

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原標(biāo)題:股骨頭缺血性壞死的各期癥狀表現(xiàn)。

股骨頭壞死亦稱(chēng)股骨頭無(wú)菌性壞死和股骨頭缺血性壞死,它是骨傷科臨床常見(jiàn)而又難治的慢性疾病之一,股骨頭壞死是由于髖部外傷,長(zhǎng)期應(yīng)用激素類(lèi)藥物,酒精中毒等原因,引起股骨頭血液供應(yīng)障礙,股骨頭骨組織不能得到正常的營(yíng)養(yǎng),使股骨頭組織中的骨細(xì)胞,骨髓造血細(xì)胞,脂肪細(xì)胞發(fā)生壞死。由于壞死的骨組織脆弱,加之髖關(guān)節(jié)需要負(fù)重,日久就會(huì)發(fā)生股骨頭塌陷,影響全部髖關(guān)節(jié)。

早期癥狀有:腰痛, 患側(cè)臀部疼痛, 患側(cè)腹股溝疼痛, 患肢膝關(guān)節(jié)疼痛, 患肢畏寒, 活動(dòng)多時(shí)無(wú)力, 酸痛, 易疲勞。這些癥狀不能同時(shí)出現(xiàn),有人出現(xiàn)一二個(gè)癥狀或幾個(gè)癥狀,短時(shí)間出現(xiàn)后就消失,反復(fù)多次。這就是股骨頭壞死的早期癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作CT, ECT或核磁共振檢查,都能發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。拍X片是不能夠早期診斷的。當(dāng)X片出現(xiàn)改變時(shí),病情已經(jīng)達(dá)到中晚期了,治療有些晚了。因?yàn)樵缙诠晒穷^壞死X片只能看到股骨頭周?chē)貉h(huán)減低,骨質(zhì)疏松,少量囊狀改變。所以?xún)H憑X片一般不能早期發(fā)現(xiàn)。而此時(shí)因股骨頭內(nèi)壓增高,患肢各部位疼痛比較明顯,經(jīng)常被誤診為風(fēng)濕病 腰椎病 膝關(guān)節(jié)病等,治療止痛,常用一些止痛藥或封閉等療法,癥狀消失,即認(rèn)為病愈了,造成誤診誤治,使病情發(fā)展到中晚期,從而耽誤了患者的最佳治療時(shí)機(jī)。

中期股骨頭壞死,癥狀非常明顯,主要有跛行 行走疼痛 功能發(fā)生障礙,拍X片時(shí),會(huì)看到骨小梁大部分消失,囊狀改變,骨質(zhì)硬化,股骨頭軟骨斷裂塌陷。

晚期股骨頭壞死,患者跛行更加嚴(yán)重,明顯感到腿短,行走困難,疼痛,X片會(huì)看到股骨頭扁平,塌陷,關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失,囊狀改變明顯,骨質(zhì)硬化面積較大,股骨頭軟骨完全斷裂,關(guān)節(jié)面粗糙。

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