原標題：股骨頭缺血性壞死的CT表現。

股骨頭缺血性壞死的CT表現：股骨頭缺血性壞死的病理組織學改變可分為兩個階段：①以細胞壞死為特征的骨死亡階段。②以血管再生，骨小梁吸收，骨質再生為特征的修復階段。骨死亡階段X線及CT檢查時無異常發現，X線及CT所見到的改變為修復階段。

I期 股骨頭內放射狀排列的骨小梁毛糙增粗、變形。從股骨頭中央到表面有點狀致密增生影像，放射狀排列的骨小梁中心濃縮，或周圍濃縮，或周圍部分呈叢狀相互融合，軟骨下區可見部分孤立的小的囊性改變區。股骨頭形態完整，無碎裂現象(圖4一11)。

Ⅱ期放射狀排列的骨小梁變形較前明顯。孤立的小囊狀改變區融合成為大的囊腫，多見于軟骨下負重區，亦可見于股骨頭的其他任何部位。股骨頭骨板殼厚薄不均或有中斷現象，還經常發現關節緣有輕微骨質增生突起，髖臼底及其周圍均可發生骨質增生，但較輕(圖4一12)。

Ⅲ期股骨頭內骨小梁明顯變形或消失，股骨頭內有大小不等的囊狀破損區，單發或多發，周圍有硬化環，部分區域增生、硬化。此期最明顯的影像學改變為在髖關節壓應力作用下形成軟骨下骨折，繼而股骨頭持重面塌陷，股骨頭骨質碎裂，股骨頭變形，股骨頭呈蘑菇狀，頸端骨質增生、硬化，亦常有囊性變。髖臼底皮質增厚，髖臼周圍骨質增生。

Ⅳ期：表現為死骨裂解，關節面塌陷，硬化，股骨頭內骨質密度不均勻或高度致密，股骨頭增大變形，部分病例股骨頭碎裂，也可見股骨頭骨折。股骨頸皮質增厚，髖臼廣泛增生，囊變，前后盂唇骨化，髖臼底增寬股骨頭向外上方半脫位，最終導致關節變形，骨性關節炎。