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骨盆截骨術(shù)治療股骨頭壞死

作者:蘇蘇 來源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2021-02-25 閱讀:

原標(biāo)題:骨盆截骨術(shù)治療股骨頭壞死。

骨盆截骨術(shù)有Chiari骨盆截骨術(shù)和Salter骨盆截骨。

(1)Chiari骨盆截骨術(shù):此手術(shù)現(xiàn)被用于較大兒童有大而扁平的股骨頭,而股骨頭有半脫位及疼痛癥狀者,作為挽救性手術(shù)。

(2)Salter骨盆截骨術(shù):具有增加髖臼對股骨頭外側(cè)的包容,增長肢體優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)適應(yīng)證是Salter分型B型1/2骨骺受累的6歲以上兒童。前提是髖關(guān)節(jié)活動(dòng)無明顯受限,股骨頭在外展、內(nèi)旋、屈曲時(shí)能中心性復(fù)位。當(dāng)然,對5歲以下或髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)明顯受限者則不應(yīng)行Salter骨盆截骨術(shù)。但這一手術(shù)有產(chǎn)生患側(cè)肢體相對延長等缺點(diǎn)。另外,對病變嚴(yán)重者可行股骨上端內(nèi)翻截骨和Salter截骨聯(lián)合截骨術(shù),仍不失為一個(gè)好的補(bǔ)救術(shù)式。

骨盆截骨術(shù)將易受傷害的股骨頭置于髖臼的包容之中,這可限制脆弱的骨骺向外突出,并保護(hù)它不受髖臼的壓縮,其基本原理是預(yù)防畸形。適應(yīng)于6歲以上兒童伴有中度和重度股骨頭受累及喪失包容,由關(guān)節(jié)造影證明股骨頭無畸形或只有極少量畸形,無明顯活動(dòng)受限,無髖關(guān)節(jié)受刺激癥狀者。