多條血管束植入治療成人股骨頭壞死
原標題:多條血管束植入治療成人股骨頭壞死。
多條血管束植入治療成人股骨頭壞死的遠期療效觀察 1979年Hori和Tamai首次報道將血管束植入股骨頭壞死區,并在動物實驗上證實植入血管蒂周圍有少量新骨形成。采用股骨頭缺血性壞死區病灶清除,用自體髂骨松質骨充填壞死區,使塌陷的股骨頭復形,并用旋股外側動靜脈的三個分支組成的多條血管束,經V形或單骨隧道植入股骨頭的方法,治療成人股骨頭缺血性壞死。作者認為這一手術措施可達到三個目的:①重建或增加股骨頭的血供;②降低骨內壓;③改善靜脈回流,從而實現其療效。他們認為單純多條血管束植入術適用于中青年股骨頭缺血性壞死Ⅱ期,Ⅲ、Ⅳ期病例大部或全頭壞死但外側壁完整,能保持其支撐力不會發生塌陷,否則要移植肌骨瓣或帶血管蒂的大轉子骨瓣加固外側壁防止或糾正塌陷。但是,該術式往往由于血管蒂的長度限制了髖關節的活動,術后需長期臥床,臨床上有時也難證實血管植入的成活效果,其他學者未有報道有如此高的療效。植入的血管是否具有真正療效.仍存存許多爭議。