帶肌蒂骨瓣轉移治療骨壞死
原標題:帶肌蒂骨瓣轉移治療骨壞死。
帶肌蒂骨瓣轉移治療骨壞死帶肌蒂植骨理論上屬自身活骨移植,受區與供骨間不需爬行替代過程,還可增加股骨頭的血供。Paul和Ficat 1977年首次報告了用股直肌骨瓣移位治療股骨頭缺血性壞死,用此方法治療18例均獲得良好效果。Baksi用闊筋膜張肌、縫匠肌、臀中肌及肌方肌為蒂植骨治療Maxrcus I~Ⅱ期6l例68髖,隨訪3~12年,優良率為84%,并認為不同肌蒂骨瓣有各自適用范圍。股骨頭前上方病變宜用闊筋膜張肌或縫匠肌蒂骨瓣植骨,而股骨頭后方病變則宜用臀中肌或股方肌為蒂進行植骨。1987年任頌揚報道該術式適用于Ficat I~Ⅱ期患者,對于Ⅲ、Ⅳ期的患者其有效率僅為35%。治療效果的不同可能和肌蒂中血供是否充分有關,帶肌蒂的骨瓣轉移主要適用于Ficat分期I~Ⅱ期中青年患者,以推遲人工假體置換。