膽管結石引流術的術后處理

⑴術后繼續觀察患者面色、體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，并認真記錄;觀察有無腹痛、腹脹等情況，如有不適及時報告醫生進行處理。

⑵鼻膽管引流術后引流管的觀察和護理極為重要，要妥善固定并經常檢查，保持鼻膽管通暢及有效引流，每日觀察并記錄引流液的性狀及引流量，如引流管無膽汁引出，應調整體位，保證引流通暢。協助患者翻身時應避免拖拉引流管，定期更換引流袋，對合并化膿性膽管炎者，用慶大霉素16萬U或敏感抗生素加無菌生理鹽水20ml沖洗鼻膽管，每日2次，既可預防膽道內沉渣堵塞ENBD管，又可控制膽道感染的發展，沖洗時嚴格無菌操作，動作要輕柔，壓力不宜過大，速度不宜過快，如膽汁清澄，每日引流量在300～400ml以上，無感染征象者可暫時不必沖洗。

⑶術后12～24h內禁食，注意觀察病情變化，24h后腹痛可減輕，腹部體征基本消失，檢查外周血象及血清淀粉酶有所改善，如無特殊可進低脂半流質飲食，癥狀完全消失后予以低脂、低蛋白、高熱量、高維生素飲食，禁食期間做好口腔護理，保持皮膚清潔，術后患者常有咽喉部異物感、惡心并擔心導管脫出，十分緊張，不敢進食，應反復耐心地向病人及家屬解釋，鼓勵患者正常進食及適當活動。