膽囊炎的類型如何劃分?

1、總述：膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學刺激和細菌、寄生蟲感染引起的膽囊急性炎癥，好發(fā)于中年人和肥胖者，女性發(fā)病率比男性高2～3倍;慢性膽囊炎是由于長期的慢性炎癥及反復的急性發(fā)作，使膽囊纖維化萎縮或增生肥厚、囊腔縮小、功能喪失，70%是由膽囊結(jié)石引起的，少數(shù)為慢性非膽石性膽囊炎，如膽囊運動障礙、感染、胰液反流等所致，可由急性膽囊炎反復發(fā)作遷延而來，也可慢性起病，在老年人中多無臨床癥狀，被稱為無癥狀性膽囊炎。

2、主要癥狀：

A、急性膽囊炎：起病急，中上腹部或右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，疼痛可放射到右肩，多發(fā)生在夜間，以飽餐和高脂肪餐為誘因。如伴有結(jié)石并梗阻在膽囊管，可有間斷性膽絞痛?？砂l(fā)生惡心嘔吐，嚴重者嘔出膽汁，并造成脫水。當發(fā)生化膿性膽囊炎時，可出現(xiàn)高熱、煩躁、譫妄等。右上腹有明顯壓痛，腹部可觸到腫大、壓痛的膽囊。可發(fā)展成為慢性膽囊炎、膽囊積膿和毒血癥;若膽囊壁出現(xiàn)壞死、穿孔，可形成彌漫性腹膜炎。

B、慢性膽囊炎：癥狀、體征不典型，多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管，可呈急性發(fā)作，但當結(jié)石移動、梗阻解除，即可迅速好轉(zhuǎn)。