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小兒急性膽囊常與哪些疾病相混淆?

作者:蘇蘇 來(lái)源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2021-04-30 閱讀:

康網(wǎng)的小編為您介紹小兒急性膽囊常與哪些疾病相混淆?的具體內(nèi)容:

小兒急性膽囊常與哪些疾病相混淆?

(1)急性胰腺炎:該病可繼發(fā)于急性膽囊炎和膽管炎,腹痛較急性膽囊炎劇烈,呈持續(xù)性,范圍較廣并偏向腹部左側(cè),壓痛范圍也較為廣泛,血與尿淀粉酶一般均升高。

(2)急性闌尾炎:高位急性闌尾炎與急性膽囊炎的不同點(diǎn)主要在于詳細(xì)分析病史和體征。

(3)膽道蛔蟲(chóng)病:發(fā)病突然,腹痛在劍突下呈陣發(fā)性絞痛,嘔吐頻繁,常有吐蛔蟲(chóng)史,腹痛可自行緩解。早期上腹部壓痛不明顯,無(wú)腹肌緊張。

(4)潰瘍病穿孔:病人多有胃、十二指腸潰瘍史,腹痛發(fā)作突然,呈持續(xù)性,較急性膽囊炎劇烈,并很快波及整個(gè)腹部,腹肌強(qiáng)直,但很少有嘔吐現(xiàn)象。因較小的十二指腸穿孔,或穿孔后很快形成一個(gè)局限的炎性病灶時(shí),容易與急性膽囊炎混淆。

(5)肝膿腫:位于肝右葉前下方的膿腫,觸診時(shí)易把腫大的肝臟誤認(rèn)為膽囊炎性包塊。

另外,青年女性患者應(yīng)與Fitz-Hugh-Curtis綜合征相鑒別,這是由于急性輸卵管炎所伴發(fā)的肝周?chē)祝捎杏疑细固弁矗着c膽囊炎相混淆,鑒別點(diǎn)在于婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件有壓痛,宮頸涂片可見(jiàn)淋球菌或沙眼包涵體。

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