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膽囊炎患者常用手術治療

膽囊切除術是治療急性膽囊炎的主要手段，手術后多數病人都可以在較短的時期內康復。這是因為有些急性膽囊炎病人的病變演變比較迅速，病情較嚴重，會引膽囊的壞疽和穿孔。膽囊一旦發生壞疽穿孔，后果就非常嚴重，會造成膽囊周圍膿腫或膽汁性腹膜炎等，有時甚至會威脅病人的生命。有的病人即使經過藥物治療后，炎癥可能會暫時消退，但膽囊因急性發炎而發生了嚴重的破壞，可以導致膽囊的慢性炎癥，這些病人也容易再次發作急性膽囊炎。炎癥還可擴散到膽道的其他部分，使病情復雜化。總之，發生過急性膽囊炎的膽囊，如不作手術切除是不會痊愈的。因此，一旦得了急性膽囊炎后，外科醫生都主張用手術的方法來治療。

患了急性膽囊炎后，一般都需要用手術方法來治療。有的病人因年老體弱，尤其是還有心、肺和腎臟等嚴重疾病，或膽囊已發生壞疽穿孔致全身中毒情況嚴重，不能耐受膽囊切除術時，可以先作膽囊造瘺術。這種手術是在膽囊底部切一小口，放入一根橡膠管，通到體外，使已感染的膽汁流出。這種搶救生命的手術，操作簡單，對病人的損害較小。但是，施行這種手術后，等病人全身情況好轉一段時間后還需進行第二次手術，將病變的膽囊切除。第二次手術一般在第一手術后2～3個月進行。

但是手術治療并不是治療膽囊炎的唯一方法，非手術療法也是一種常用療法，它包括臥床休息、禁食、輸液、糾正水和電解質紊亂，應用抗生素及維生素，必要時進行胃腸減壓。腹痛時可給予解痙劑和鎮痛劑，同時應密切觀察病情變化。有下列情況時，應經短時的對癥治療準備后，施行緊急手術：(1)臨床癥狀重，不易緩解，膽囊腫大，且張力較大有穿孔可能者。(2) 老年病人，膽囊容易發生壞疽及穿孔，對癥狀較重者應及早手術。(3)化膿性膽囊炎有寒戰、高熱、白細胞明顯升高者。(4)一般急性膽囊炎在非手術治療下癥狀未能緩解或病情惡化者。(5) 腹部壓痛明顯，腹肌強直，腹膜刺激癥狀明顯，或在觀察治療過程中，腹部體征加重者。

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