治療腦出血要護腎

腦出血是急性腦血管病常見類型 ,僅次于腦梗死 ,但病情更兇險 ,需要及時搶救與治療。

在腦出血的治療中 ,不僅要重視止血、護腦、防止腦水腫及降壓等環節 ,還要注意保護腎臟 ,防止合并急性腎功能衰竭 ,而使病情加重及更加復雜化。

據有關資料報道 ,在腦出血的治療中約有 3%的患者出現不同程度的腎損害和腎功能不全表現。其原因分析大致有兩種情況 :①血容量不足而使腎濾過減少 ,腎實質性功能損害。這是由于腦出血患者常伴高顱壓、昏迷或嘔吐等而不能進食 ,加之腦出血患者往往血壓偏高而應用降壓治療 ,以及低心排血量綜合征等 ,結果造成血容量顯著減少而影響腎臟濾過功能 ,表現有少尿或無尿型腎衰竭。②藥物性腎損害。許多藥物如甘露醇 ,6-氨基乙酸等 ,可造成腎小球濾過膜及腎小管損傷 ,進而引起腎功能不全。

針對以上引起腦出血并發急性腎功能衰竭的危險因素 ,在腦出血的治療中 ,要注意及時補足血容量 ,特別是在不能進食及使用脫水劑、利尿劑的過程中 ,要按液體療法計算補液量 ,防止血容量不足的危害。另外 ,使用某些對腎臟有損害藥物時 ,切忌重疊使用或劑量大、時間長。做到上述 ,損腎害并發癥是可以量避免的。