腦出血、腦血栓和腦梗塞的區別

許多人得了腦血管病,分不清是哪一種,常把腦血栓說成腦梗塞,腦出血說成腦血栓等。雖然這都是腦血管疾病,但發病機理和臨床表現不同,治療也各異。

腦出血是腦血管破裂后,血液滲入腦實質引起的臨床癥狀,病情較急,一般較腦血栓、腦梗塞嚴重。常見的原因是高血壓、腦動脈硬化等,其次是腦血管畸形、先天性動脈瘤等。腦出血常在活動或情緒激動時發病,一般有跌倒、昏迷、偏癱、嘔吐等癥狀,不同程度的意識障礙,還可有面肌癱瘓、嘴歪及流口水等。出血部位不同表現不同。

腦血栓是由于動脈粥樣硬化、動脈內膜炎以及血液粘稠度高,導致腦血管局部形成血栓,堵塞血管引起的癥狀。腦血栓形成起病較緩慢,往往在睡眠或休息時發病。部分病人癥狀起初較輕,以后逐漸加重,甚至有病后2～3天達到高峰的。患者昏迷較少見,一般癥狀較輕,可有偏癱及單側肢體癱瘓,也可能有失語癥,有的病人有頭或肢體麻木等癥狀。

腦梗塞是血管其他部位的栓子如心臟病的附壁血栓,主動脈、頸動脈等的血栓呈動脈硬化斑塊脫落,盆腔及下肢靜脈血栓脫落,骨折時脂肪栓子等運行到腦部引起血栓塞時出現的癥狀,多發生于心臟病病人。該病發病急,常引起失語癥及右上肢為主的偏癱感覺障礙,但很少有昏迷出現。

治療腦出血常用止血劑療法。對腦出血病人應盡可能避免搬動,保持安靜,防止再出血。目前采用手術治療腦出血有一定效果。對腦血栓及腦梗塞采用擴血管治療。應用外血管藥物可改變局部缺血及促進癥狀迅速緩解,愈后較好。

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