老年人大腦淀粉樣血管病與華法令相關的腦出血有關
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老年人大腦淀粉樣血管病與華法令相關的腦出血有關
波士頓馬薩諸塞總醫院的研究人員證明,老年人大腦淀粉樣血管病與華法令相關的腦出血有關。
Steven M.Greenberg 博士和同事研究了 59 例 65歲以上的患者,他們在接受華法令治療時出現幕上腦出血。選擇66例接受華法令治療而未發生顱內出血的病例作為對照,比較研究了二組之間的臨床表現和APOE基因之間的區別。此外,顱內出血組有11例腦標本用于研究大腦淀粉樣血管病的發生情況和嚴重程度。
根據研究小組在十月神經病學雜志上的研究報告,"76%的顱內出血發生在腦葉區,其國際標準化比率在 3.0以下。"Greenberg 博士和同事研也發現,APOE ε-2等位基因在華法令相關腦葉出血的病例的出現頻率為0.13,而對照組為0.04。對其他與顱內出血的變量控制之后的分析結果發現,ε-2等位基因攜帶者發生顱內出血的優勢率為3.8。此外研究人員還發現,11例標本中7例大腦淀粉樣血管病是導致腦出血的病因。研究人員強調,"在腦出血之前不可能作出大腦淀粉樣血管病的診斷,但本研究結果為高危人群在應用華法令治療前明確診斷提供了希望。"
圣安東尼的得克薩斯大學健康科學中心的Robert G.Hart博士在一有關的社論中評價到,"應用華法令治療預防缺血性中風(對臨床醫生而言)是一種殘酷的嘲諷,使用后嚴重出血性中風危險的增加是其最嚴重的并發癥。"他對是否可以正確預測華法令相關腦出血表示懷疑。但通過上述研究,Hart表示希望幾個正在進行的大規模。臨床實驗的結果會闡明這一越來越重要的課題。
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