腦出血診斷要點
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腦出血診斷要點
腦出血系指非外傷性腦實質內的出血。根據詳細的病史資料和體格檢查多可作出診斷:病人年齡多在50歲以上,既往有高血壓動脈硬化史;多在情緒激動或體力勞動中發病;起病突然,發病后出現頭痛、惡心、嘔吐,半數病人有意識障礙或出現抽搐、尿失禁;可有明顯定位體征,如偏癱、腦膜刺激征;發病后血壓明顯升高;CT掃描及MRI可見出血灶,腦脊液可呈血性。其診斷的要點主要有:
一、病史
(一)發病多在50歲以上的高血壓病人。
(二)常在活動中起病,誘因多為情緒激動和過度勞累。
二、癥狀
(一)發病急,絕大部分病人出現不同程度的意識障礙,伴頭痛惡心嘔吐。
(二)急性期有低熱,外周血象白血球增高。
(三)腦脊液壓力增高,含血。
(四)根據出血部位不同而有相應的神經系統癥狀和體征。
三、輔助檢查
(一)三大常規。
(二)血糖,尿糖,尿素氮等。
(三)腰穿檢查(有腦痛發生時禁止做)。
(四)頭顱CT檢查。
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