高血壓腦出血的手術(shù)治療
高血壓腦出血腦疝病人的救治目前國內(nèi)多以開顱減壓、血腫清除術(shù)方式來完成,而"顱內(nèi)多靶點置管"的微創(chuàng)手術(shù)專利技術(shù)實現(xiàn)了對腦內(nèi)血腫的"多靶點、多軌道"的微創(chuàng)治療。該治療方法國內(nèi)外僅見少數(shù)報道。
67歲的唐大媽起床小便時,突然嘔吐不止,隨即倒在衛(wèi)生間內(nèi)不省人事,被家人急忙送往醫(yī)院急診科。CT檢查發(fā)現(xiàn)其右大腦基底節(jié)區(qū)出血100多毫升,已破入腦室,中線移位達1.5厘米。病人處于中、深度昏迷狀態(tài),瞳孔已開始散大。醫(yī)護人員急診行氣管切開術(shù)后,立即采取多靶點微創(chuàng)置管腦內(nèi)血腫清除術(shù)為病人進行搶救治療。先經(jīng)額部腦室內(nèi)置管引出血性腦脊液后,病人呼吸漸趨平穩(wěn),升高的血壓有所下降,散大的瞳孔開始慢慢回縮。然后,醫(yī)師又分別經(jīng)右額、顳部置管清除腦內(nèi)血腫。術(shù)后病人癱瘓肢體對疼痛刺激出現(xiàn)反應(yīng),生命體征漸趨平穩(wěn)。后經(jīng)過兩周的上消化道出血、高熱、離子紊亂、腎功能障礙等并發(fā)癥治療,病人神志恢復(fù)。一個月后病人可坐起,半年后病人來院復(fù)查,已能自如說話和拄著拐杖走路了。
微創(chuàng)多靶點術(shù)式是指在同一腦血腫腔內(nèi)選擇兩個以上微創(chuàng)進入血腫的路徑,達到快速有效地抽吸、排出腦內(nèi)血腫的目的。整個手術(shù)過程僅需在患者頭部定向鉆2~4個4毫米的小孔,置入小軟管即可完成。這項新技術(shù)使危重的腦出血病人在床邊即可實施手術(shù)搶救治療。與傳統(tǒng)的腦出血開顱手術(shù)相比,具有操作安全、定位準(zhǔn)確、迅速省時、縮短療程、降低費用等特點,是目前對腦組織損傷最小的術(shù)式之一。
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