高血壓性腦出血如何治療?

高血壓性腦出血的外科治療，應在非手術治療未能奏效而出血尚未引起原發或繼發的致命損害時才有價值。手術治療的目的在于消除血腫、降低顱內壓，解除腦疝的發生和發展，改善腦循環，促進受壓腦組織的及早恢復。

總之，高血壓性腦出血的治療是有選擇性的，出血較少的，可以采取內科治療，血腫較大時，如外囊或內囊區血腫體積達到20毫升以上，及時開顱手術或行腦立體定向手術清除血腫，常有助于解除腦受壓，促進恢復。腦立體定向血腫吸除術定位精確，手術損傷小，尤其適應于腦深部或重要功能區的血腫清除。起病特急，短時間內病情即趨惡化，病人已呈昏迷，去腦強直狀態者，手術治療有時也難以取得效果。

非手術治療包括絕對臥床、鎮靜與穩定血壓，應用脫水藥(甘露醇)、止血藥(立止血)，保持水、電解質平衡，支持療法，并注意保持呼吸道通暢。昏迷病人應細致護理，及時防治肺炎(頭孢霉素類，氧氟沙星)、胃出血(雷尼替丁，洛塞克)等并發癥。

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