肝膽結(jié)石的臨床表現(xiàn)
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肝膽結(jié)石的臨床表現(xiàn)
肝膽結(jié)石可反復(fù)發(fā)作,有時(shí)可持續(xù)數(shù)十年。膽囊結(jié)石可無(wú)癥狀或間斷性右上腹悶重鈍痛感。當(dāng)結(jié)石阻塞膽囊管時(shí)即發(fā)生疼痛并向右肩放射。常伴有惡心,嘔吐、發(fā)熱。可誘發(fā)急性膽囊炎。膽囊腫大常可捫及并有觸痛。X-線(xiàn)檢查可現(xiàn)結(jié)石。
膽總管結(jié)石除有上述癥狀外,還因結(jié)石阻塞膽總管而發(fā)生黃疸、疼痛、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,并可發(fā)生化膿性膽管炎,還可并發(fā)急性胰腺炎。肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害時(shí)可影響凝血因子的制造,可有出血傾向,忍甚至發(fā)生纖維性變導(dǎo)致膽汁性肝硬變。膽道造影可見(jiàn)膽總管增粗或透亮區(qū)。
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