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肝膽結石的體外震波碎石療法

1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療肝膽結石。常用的震波碎石機為EDAP LT-01型，該機由鑲嵌在一個拋物面圓盤上的320枚壓電晶體同步發出震波，形成寬4mm、長75mm的聚集區聲壓為9×107PZ。一般采用1.25～2.5次/sec的沖擊頻率，100%的治療功率歷時60～75分鐘，膽囊內結石便可粉碎。此外還采用B型超聲實時成象，對結石定位，并監控碎石的過程

用震波碎石方法治療膽囊結石的主要適應證為膽囊內膽固醇結石口服膽囊造影顯示為陰性結石，結石直徑在12～15mm者不超過3枚，直徑在15～20mm者僅1枚并要求有一個正常的膽囊收縮功能。治療后的副作用輕微，如右上腹隱痛不適、膽絞痛和乏力等，未發現肝、膽胰和胃腸道等臟器損害的并發癥。

為提高結石粉碎后的消失率在震波前后服用熊去氧膽酸(UDCA)8mg/kg/d，以達到碎石和溶石的協同作用。結石消失后為鞏固療效可繼續服用半年。此法安全有效，仍有約11.2%結石復發率治療費用昂貴，治療適應范圍嚴格，均屬不足之處。

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