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膽囊結(jié)石取出后為何仍腹痛?

膽囊結(jié)石是消化系統(tǒng)的常見病，治療該病的首選方法是實(shí)施膽囊摘除手術(shù)。實(shí)施膽囊摘除手術(shù)后，80%的患者可痊愈，但也有20%的患者會出現(xiàn)并發(fā)癥。那么，實(shí)施了膽囊摘除術(shù)后患者會出現(xiàn)哪些可引起腹痛的并發(fā)癥呢?常見的這類并發(fā)癥主要有：

膽總管狹窄　由于膽總管、肝管、膽囊管、肝動脈和膽管動脈的位置關(guān)系比較復(fù)雜，而膽囊結(jié)石又常常會合并膽囊炎、膽管炎，這就使它們之間的解剖關(guān)系變得更加復(fù)雜。所以，在摘除膽囊的手術(shù)過程中，極易誤傷膽總管。如果誤傷了膽總管，就可在膽總管傷口愈合后形成膽總管狹窄，進(jìn)而引起患者腹痛。

膽管感染　實(shí)施膽囊摘除術(shù)后，雖說結(jié)石和膽囊一起被摘除了，但膽管還存在，因此，仍然會發(fā)生膽管炎癥而引起腹痛。

胃腸功能紊亂　膽囊切除后，患者失去了儲存膽汁的器官和進(jìn)食后同步排放膽汁的功能，這就會引起消化功能紊亂。所以，膽囊摘除的患者一旦吃了油膩或不易消化的食物，即會引起腹痛、腹瀉。故這類患者應(yīng)少吃高脂食物，而宜以清淡的素食為主。另外，膽汁沒有了儲存器官后隨時都可能進(jìn)入十二指腸，然后再逆流到胃內(nèi)，進(jìn)而可引起膽汁反流性胃炎而引發(fā)腹痛、腹脹。

膽道運(yùn)動功能障礙　膽囊切除后，Oddi括約肌容易發(fā)生收縮、痙攣，進(jìn)而可引起腹痛。對這類腹痛，可用解痙止痛藥(如阿托品、654-2等)進(jìn)行治療。

膽道寄生蟲　如果患者腸腔內(nèi)原本就存在蛔蟲、姜片蟲等寄生蟲，那么膽囊切除后，這些寄生蟲就會乘機(jī)逆行進(jìn)入膽道，引起括約肌功能紊亂，進(jìn)而造成膽道感染，甚至還會以寄生蟲為核心再次形成結(jié)石或者引發(fā)阻塞性黃疸。此時，就會再次發(fā)生劇烈的腹痛。一旦發(fā)生這種情況，就要及時進(jìn)行驅(qū)蟲治療。

殘留或再生結(jié)石　有時膽囊結(jié)石會與膽總管結(jié)石并存，如果膽總管的結(jié)石又恰好是陰性結(jié)石(即普通影像學(xué)檢查無法看到的結(jié)石)就可能會漏診，使醫(yī)生在手術(shù)時只摘除了膽囊結(jié)石，而遺留了膽總管結(jié)石。在這種情況下，手術(shù)后的患者就會再次發(fā)生膽絞痛。還有一些患者，屬于膽石癥體質(zhì)。這種體質(zhì)的患者很容易再次產(chǎn)生新結(jié)石，因此，這類患者在術(shù)后要堅(jiān)持進(jìn)行利膽治療，并應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)、及早清除新生的結(jié)石。

除上述原因外，患者精神緊張、飲酒、吃得過飽、過度勞累、身體受涼等也可誘發(fā)腹痛。

所以，膽囊摘除后患者還有腹痛再次發(fā)作的可能。如果術(shù)后腹痛頻繁發(fā)作，患者就要及時到醫(yī)院查明原因，以便盡早得到有效的治療。此外，實(shí)施膽囊摘除術(shù)后的患者在日常生活中還應(yīng)避免精神刺激、防止過度疲勞、忌吃油膩食物以及暴飲暴食。

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