膽囊結(jié)石能自發(fā)消失嗎?
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臨床上有部分膽絞痛病史的病人,雖然B超亦證實(shí)有膽囊結(jié)石,但未經(jīng)任何治療而結(jié)石自行消失。這種現(xiàn)象稱之為膽石的自發(fā)消失。自發(fā)消失的機(jī)制如下:
(1)膽石的自發(fā)溶解。國外有人用田鼠作實(shí)驗(yàn)得到證明,由于膽汁成分的不同,膽石可自發(fā)溶解。還有人發(fā)現(xiàn)把人膽石放入狗的膽囊內(nèi),膽石被溶解。人的膽石的消失與膽汁酸鹽及卵磷脂濃度有關(guān),并以膽固醇性結(jié)石消失者為多見。分娩后膽石消失的機(jī)制也是由于膽石溶解或排出所致。
(2)膽囊內(nèi)的小結(jié)石可經(jīng)膽囊管至膽總管下移,最后排入腸道。
(3)由于內(nèi)膽瘺的形成,膽石被排出,如排出的結(jié)石過大,還可引起膽石性腸梗阻。
此外,原來無膽石,誤診為膽石,后來又復(fù)查無膽石,此種膽石的消失稱為膽石的假性消失。
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