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膽囊切除術后為什么出現腹瀉的主要原因

作者:蘇蘇 來源: 康網 時間: 2022-02-08 閱讀:

不少膽囊炎、膽石癥病人在做了膽囊切除術以后,在3-6個月時間內,經常會有大便不成形、較稀甚至腹瀉的現象。如果進食了脂肪性食物,則癥狀就更嚴重。這種情況在醫學上叫做"脂肪性腹瀉"。

那么,膽囊炎、膽石癥病人膽囊手術后為什么會出現腹瀉呢?這是因為,膽汁是由肝臟分泌的,肝臟每天分泌膽汁約800-1 000毫升,膽汁經膽管流入十二指腸,幫助脂肪的消化,幫助脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。同時,膽囊還具有儲存和濃縮膽汁的作用。

但是,膽囊炎、膽石癥病人切除膽囊后,由肝臟分泌的膽汁直接流入膽總管,進入小腸。當人們進餐時,由于腸道缺乏足夠數量高濃度的膽汁來幫助脂肪的消化與吸收,人們的消化能力尤其是消化脂肪的能力就會明顯下降。這樣一來,就有一部分乳化不全的脂肪性食物隨糞便排出,這時病人就會出現腹瀉。

另外,膽囊切除之后,肝臟產生的大量膽汁沒有經過膽囊儲存、濃縮,就直接源源不斷地進入腸道,這對于空著的、沒有食物的腸道也是一種刺激,也會引起腹瀉或大便不成形。

膽囊切除以后,身體為適應消化的需要而逐漸發生一些代償性改變。在這段代償、適應的時間里,消化吸收脂肪的功能會暫時受到一定的影響。為了較快地適應這種改變,膽囊切掉的人吃脂肪的量要適當地予以限制(即所謂低脂飲食),尤其不宜一次吃太多的動物脂肪食物(如肥肉、豬蹄膀、豬腳爪、奶油等)。3-6個月以后,再根據身體對脂肪性食物的反應情況,逐步適當增加一些脂肪性食物,直到維持平時的正常量。如有不舒服或發生腹瀉,再酌情減少一些或暫時幾天不吃脂肪性食物。

有些人把"少吃脂肪性食物"片面地理解為少吃動物性脂肪,而對植物油不加限制。其實,這樣也會產生同樣的癥狀。因為不論是植物性脂肪還是動物性脂肪,在腸道的消化和吸收都必須有膽汁參與。所以,如果一次植物油吃得過多,引起的癥狀是一樣的。

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