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不同的結石在X線下有何特征

作者:蘇蘇 來源: 康網 時間: 2022-12-31 閱讀:

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原標題:不同的結石在X線下有何特征 。

不同的結石在X線下有何特征

膽囊結石是一種常見的膽道性疾病,該病癥常出現右上腹疼痛和黃疸等癥狀,膽石主要成分為膽色素和膽固醇,有的含有鈣鹽,根據含鈣鹽多少而分為不透x線結石與可透x線結石兩類,前者常稱為陽性結石,后者為陰結石。

1、陽性結石:

10%~20%膽石是含鈣的混合結石,平片可以顯示,這種結石大多在膽囊內,常多個堆積在一起,其大小自砂粒至蠶豆大、呈圓形、多面形或菱形,猶如一串葡萄或一堆石榴子,個別結石很大。膽石是邊緣致密而中間透明,但中心常有一個致密斑點。有的結石呈層狀,有的顯示為薄殼環形影,要仔細觀察才不致遺漏。膽囊結石x線表現不典型者診斷較難,需輔以造影檢查,膽囊結石應位于膽囊影內。膽石需與腎結石和腸系膜淋巴結鈣化鑒別。腎結石大多較為均勻致密,具有腎盂或腎盂盞的形狀。側位攝影,膽石位于腹前中部,而腎結石位于后方與脊椎相重,腸系膜淋巴結鈣化多為顆粒狀密度不均勻影,且移動性較大。

2、陰性結石:

膽石中的80%~90%為陰性結石,平片不能見到,需造影才能顯示,膽囊造影常顯示為多數成堆充盈缺損,呈圓形或多面形,如石榴子樣,有時結石過小或膽囊顯影密度過高,臥位影常顯示不清,需攝立位片或加壓點片。在立位,由于其比重不同,膽石或浮于造影劑之上或位于造影劑中間,呈水平排列的一層低密度影,或沉于膽囊底部,呈一堆低密度影像,均易于發現,腸氣與膽囊重迭易造成誤診,應變換體位攝影或多次攝影觀察,也可作體層攝影以避免腸氣的重迭。服脂肪餐后膽囊收縮,結石常顯示更為清楚。膽石伴發膽囊炎膽囊不顯影,則結石無法看到,此時,靜脈法膽系造影顯示結石的機率要比口服法高。

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