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膽囊息肉樣病變的治療方案

作者:蘇蘇 來源: 康網 時間: 2023-02-15 閱讀:

膽囊息肉樣病變又稱膽囊隆起樣病變,該病臨床癥狀無特異性,大部分患者為查體時所發現。主要癥狀為中上腹部隱痛(46.9%)。發病年齡30~50歲者占57.8%,以中青年為主。本癥多是因為膽汁分泌多,膽囊營養不足,所以當膽汁成分發生改變,膽囊過度濃縮膽汁的時候,膽囊就被腐蝕壞了,出現炎癥,也就是膽囊炎,久之膽囊壁不能愈合,就形成息肉。
  但是究竟病人患的是膽囊膽固醇性息肉還是膽囊腺瘤,臨床上常難以將其確診,B超檢查也往往不易將其決然區別開來,因此當懷疑病人所患為膽囊腺瘤時,或病灶增長迅速、直徑較大、腺瘤的蒂較粗以及合并有膽囊結石者,應該考慮及時治療。   
  膽囊息肉樣病變的治療方案要根據息肉大小,良性和惡性等不同,給予手術治療。
  (1)膽固醇息肉:大多數人無癥狀,且膽囊功能良好。患者在平時應每3~6個月予以B超隨訪,一旦出現明顯癥狀或息肉迅速增大才考慮手術。如膽囊功能良好,可行經皮膽囊鏡息肉摘除。此類息肉直徑往往<10mm(82%),并以多發性為主(75%),外觀呈桑椹狀,蒂細如線,質脆易落,很容易摘除。如膽囊功能不良可行腹腔鏡膽囊切除。
  (2)良性非膽固醇性膽息肉:包括腺瘤與腺肌瘤病、炎癥性息肉及腺瘤樣增生罕見的間葉組織腫瘤等。其中炎癥性息肉雖無惡變報道,但均伴有程度不等的膽囊炎癥,且多有臨床癥狀,其余類型則均有惡變可能,因此一經查實應及時手術切除同時做病理切片以明確病變的性質。  

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