腦出血的全腦癥狀
腦出血的全腦癥狀
腦出血多見于高血壓病史和50歲以上的中老年人。多在情緒激動(dòng)、勞動(dòng)或活動(dòng)以及暴冷時(shí)發(fā)病,少數(shù)可在休息或睡眠中發(fā)生。寒冷季節(jié)多發(fā)。其全腦癥狀有:
1.意識(shí)障礙:輕者躁動(dòng)不安、意識(shí)模糊不清,嚴(yán)重者多在半小時(shí)內(nèi)進(jìn)入昏迷狀態(tài),眼球固定于正中位,面色潮紅或蒼白,鼾直播大作,大汗尿失禁或尿豬留等。
2.頭痛與嘔吐:神志清或輕度意識(shí)障礙者可述頭痛,以病灶側(cè)為重;朦朧或淺昏迷者可見病人用健側(cè)手觸摸病灶側(cè)頭部,病灶側(cè)顳部有明顯叩擊痛,亦可見向病灶側(cè)強(qiáng)迫性頭位。嘔吐多見,多為噴射性,嘔吐物為胃內(nèi)容物,多數(shù)為咖啡色,呃逆也相當(dāng)多見。
3.去大腦性強(qiáng)直與抽搐:如出血量大,破入腦室和影響腦干上部功能時(shí),可出現(xiàn)陣發(fā)性去皮質(zhì)性強(qiáng)直發(fā)作或去腦強(qiáng)直性發(fā)作。
4.呼吸與血壓:病人一般呼吸較快,病情重者呼吸深而慢,病情惡化時(shí)轉(zhuǎn)為快而不規(guī)則,或呈潮式呼吸,嘆息樣呼吸,雙吸氣等。血壓高低不穩(wěn)和逐漸下降是循環(huán)中樞功能衰竭征象。
5.體溫:出血后即刻出現(xiàn)高熱,乃系丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞受到出血損害征象。
6.腦膜刺激征。