支氣管擴張的癥狀及體征

1.慢性咳嗽、吐大量膿痰：一般為反復間斷性發作，每天早晨起床及晚上睡下時咳嗽，吐膿痰較多(與體位改變有關)，每日可達100～400ml。咳痰通暢時患者自感輕松，若痰不能咳出，則感胸悶不適，全身癥狀明顯。痰液呈黃綠色膿樣，若有厭氧菌混合感染，則有臭味。通常稱為"濕性支氣管擴張"。

2.咯血：大多數患者有反復咯血，表現為痰中帶血絲或小量咯血，亦有大量咯血者。部分患者平時無明顯咳嗽及咯膿痰癥狀，僅表現為反復咯血，被稱之為"干性支氣管擴張"。這與病變局限，支氣管引流通暢，感染較輕有關。由于支氣管的血液供應主要來自體循環的支氣管動脈，故咯血的血色比較鮮紅。

3.肺部感染：常繼發于上呼吸道感染，炎癥擴展到病變支氣管周圍肺組織。若反復繼發感染，可引起周身癥狀，如發熱、咳嗽加重、痰量增多、盜汗、食欲減退、消瘦和貧血等。當支氣管擴張進一步發展引起周圍肺組織化膿性炎癥和纖維化，可并發代償性及阻塞性肺氣腫，患者可有氣急或紫紺。當化膿性支氣管炎局部蔓延時，能引起胸膜炎、膿胸或心包、炎等。

患者的體征取決于病變范圍及擴張程度，輕微的支氣管擴張可無明顯體征，一般在擴張部可聽到大小不等的濕性羅音，其特點是持久存在。此外，可伴有阻塞性肺炎、肺不張或肺氣腫的體征。在慢性病程的支氣管擴張患者，可見杵狀指、趾及全身營養較差的情況。